État des lieux
Bien loué :
[Adresse complète du logement].
Type
[appartement / maison / autres à
préciser].
Nombre
de pièces [nombre].
Étage
[numéro de l'étage]
Date d'entrée :
[jour-mois-année].
Date de sortie :
[jour-mois-année].
Le présent
état des lieux est dressé contradictoirement entre les
soussignés conformément à la loi n° 89-462
du 6 juillet 1989.
Nom et adresse du
bailleur : [nom et adresse].
Nom et adresse du
locataire : [nom et adresse].
Installations
Relevé des compteurs
Type
|
Numéro
|
Relevé
entrée
|
Relevé
sortie
|
Eau
|
[numéro
attribué au compteur]
|
[consommation
relevée]
|
[consommation
relevée]
|
Électricité
|
[numéro
attribué au compteur]
|
[consommation
relevée]
|
[consommation
relevée]
|
Gaz
|
[numéro
attribué au compteur]
|
[consommation
relevée]
|
[consommation
relevée]
|
Entrée
État des revêtements
|
Type
de revêtement
|
État
|
Observations
|
Murs
|
|
|
|
Sols
|
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|
Plinthes
|
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|
|
Plafonds
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État des équipements
Type
d'équipement
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Nombre
|
Description
|
État
|
Observations
|
Prises
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|
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Interrupteurs
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Radiateurs
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Porte
d'entrée
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Portes
intérieures
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|
|
Placards
|
|
|
|
|
Fenêtres
|
|
|
|
|
Autres
[à préciser]
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|
|
Cuisine
État des revêtements
|
Type
de revêtement
|
État
|
Observations
|
Murs
|
|
|
|
Sols
|
|
|
|
Plinthes
|
|
|
|
Plafonds
|
|
|
|
État des équipements :
Type
d'équipement
|
Nombre
|
Description
|
État
|
Observations
|
Prises
|
|
|
|
|
Interrupteurs
|
|
|
|
|
Radiateurs
|
|
|
|
|
Fenêtres
|
|
|
|
|
Portes
intérieures
|
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|
|
Placards
|
|
|
|
|
Évier
|
|
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|
|
Alimentations
|
|
|
|
|
Autres
[à préciser]
|
|
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|
|
WC
État des revêtements :
|
Type
de revêtement
|
État
|
Observations
|
Murs
|
|
|
|
Sols
|
|
|
|
Plinthes
|
|
|
|
Plafonds
|
|
|
|
État des équipements
Type
d'équipement
|
Nombre
|
Description
|
État
|
Observations
|
Prises
|
|
|
|
|
Interrupteurs
|
|
|
|
|
Radiateurs
|
|
|
|
|
WC
|
|
|
|
|
Portes
intérieures
|
|
|
|
|
Placards
|
|
|
|
|
Fenêtres
|
|
|
|
|
Autres
[à préciser]
|
|
|
|
|
Salle de bain
État des revêtements
|
Type
de revêtement
|
État
|
Observations
|
Murs
|
|
|
|
Sols
|
|
|
|
Plinthes
|
|
|
|
Plafonds
|
|
|
|
État des équipements
Type
d'équipement
|
Nombre
|
Description
|
État
|
Observations
|
Prises
|
|
|
|
|
Interrupteurs
|
|
|
|
|
Radiateurs
|
|
|
|
|
Lavabo
|
|
|
|
|
[Baignoire/douche]
|
|
|
|
|
Portes
intérieures
|
|
|
|
|
Placards
|
|
|
|
|
Fenêtres
|
|
|
|
|
Autres
[à préciser]
|
|
|
|
|
Séjour
État des revêtements
|
Type
de revêtement
|
État
|
Observations
|
Murs
|
|
|
|
Sols
|
|
|
|
Plinthes
|
|
|
|
Plafonds
|
|
|
|
État des équipements
Type
d'équipement
|
Nombre
|
Description
|
État
|
Observations
|
Prises
|
|
|
|
|
Interrupteurs
|
|
|
|
|
Radiateurs
|
|
|
|
|
Portes
intérieures
|
|
|
|
|
Placards
|
|
|
|
|
Fenêtres
|
|
|
|
|
Autres
[à préciser]
|
|
|
|
|
Chambre 1
État des revêtements
|
Type
de revêtement
|
État
|
Observations
|
Murs
|
|
|
|
Sols
|
|
|
|
Plinthes
|
|
|
|
Plafonds
|
|
|
|
État des équipements
Type
d'équipement
|
Nombre
|
Description
|
État
|
Observations
|
Prises
|
|
|
|
|
Interrupteurs
|
|
|
|
|
Radiateurs
|
|
|
|
|
Portes
intérieures
|
|
|
|
|
Placards
|
|
|
|
|
Fenêtres
|
|
|
|
|
Autres
[à préciser]
|
|
|
|
|
Chambre 2
État des revêtements
|
Type
de revêtement
|
État
|
Observations
|
Murs
|
|
|
|
Sols
|
|
|
|
Plinthes
|
|
|
|
Plafonds
|
|
|
|
État des équipements
Type
d'équipement
|
Nombre
|
Description
|
État
|
Observations
|
Prises
|
|
|
|
|
Interrupteurs
|
|
|
|
|
Radiateurs
|
|
|
|
|
Portes
intérieures
|
|
|
|
|
Placards
|
|
|
|
|
Fenêtres
|
|
|
|
|
Autres
[à préciser]
|
|
|
|
|
Chambre 3
État des revêtements
|
Type
de revêtement
|
État
|
Observations
|
Murs
|
|
|
|
Sols
|
|
|
|
Plinthes
|
|
|
|
Plafonds
|
|
|
|
État des équipements
Type
d'équipement
|
Nombre
|
Description
|
État
|
Observations
|
Prises
|
|
|
|
|
Interrupteurs
|
|
|
|
|
Radiateurs
|
|
|
|
|
Portes
intérieures
|
|
|
|
|
Placards
|
|
|
|
|
Fenêtres
|
|
|
|
|
Autres
[à préciser]
|
|
|
|
|
Locaux et équipements annexes
|
État
|
Observations
|
Garage
|
|
|
Jardin
|
|
|
Boite
aux lettres
|
|
|
Autres
[à préciser]
|
|
|
État des équipements
Type
d'équipement
|
Nombre
|
Description
|
État
|
Observations
|
Prises
|
|
|
|
|
Interrupteurs
|
|
|
|
|
Radiateurs
|
|
|
|
|
Portes
intérieures
|
|
|
|
|
Placards
|
|
|
|
|
Fenêtres
|
|
|
|
|
Autres
[à préciser]
|
|
|
|
|
Fait
à [ville] en [nombre]
exemplaires, le [date]
[Nom du bailleur ou de son mandataire]
[SIGNATURE]
|
[Nom du locataire]
[SIGNATURE]
|